国家試験の学習はこう進めよう!

就職活動、実習、事例検討や卒業論文・・・と、忙しい最終学年の最後には国家試験が待っています。限られた時間のなか、効率的に学習を進めるためのアドバイスを参考に、充実した1年を過ごしましょう。

実際の必修問題はどんな内容だったか?その対策は?

実は、必修問題にはどれが必修なのかという印がついているわけではなく、問題や合格基準などの公式発表においてもどれが必修問題であったかは明らかにされません。受験生本人には必修問題と一般・状況設定問題のそれぞれの得点が通知されるので、出題基準から照らした問題の内容と、自己採点結果と通知から必修問題の位置を予測するしかないのが現状です。もともと必修問題は、受験生の80%以上が正答できるレベルの問題であることが条件のため、難しい問題ではないのです。ここで、必修問題の基本的看護技術の出題基準の一部を見てみましょう。

■表3 看護技術の出題基準
大項目 中項目 小項目
基本技術 A. コミュニケーション a. 言語的コミュニケーション
b. 非言語的コミュニケーション
c. 面接技法
B. フィジカルアセスメント

a. バイタルサイン(体温・呼吸・脈拍・血圧)の測定と評価

b. 意識レベルの評価
c. 呼吸音聴取の方法と評価
d. 腸蠕動音聴取の方法と評価

e. 運動系の観察と評価:日常生活動作(ADL)・関節可動域(ROM)・徒手筋力測定(MMT)

C. 看護過程 a. 情報収集
b. アセスメント
c. 計画立案
d. 実施
e. 評価

第99回で必修問題と思われる問題
午前問題28
呼吸音の聴診で粗い断続性副雑音が聴取されたときに考えられるのはどれか。
1.気道での狭窄
2.胸膜での炎症
3.肺胞での伸展性の低下
4.気道での分泌物貯留
解答 4

表3から分かるように、必修問題ではごく基本的なことしか問われません。しかし、従来では一般問題の出題範囲であった「関節可動域〈ROM〉・徒手筋力測定〈MMT〉」が必修問題に移動するなどの変化があり、少し内容が高度になった印象があります。実際の第99回の試験問題も今までよりは内容がレベルアップしました。

フィジカルアセスメントの問題ですが、「粗い断続性の副雑音」というのはかなり分かりにくい表現ですね。
このように何問かは少々高度な内容ではありましたが、多くの問題は基礎的な内容でした。しかも過去の必修問題とほとんど同じ内容の問題がいくつかありました。以下はその一部です。

第99回   第96回
第99回 午後問題24
意識レベルを評価するのはどれか。
1.クレペリンテスト
2.フェイススケール
3.ロールシャッハテスト
4.グラスゴー・コーマ・スケール
解答 4
第96回 午後問題24
意識レベルを評価するのはどれか。
1.クレペリンテスト
2.フェイススケール
3.ロールシャッハテスト
4.グラスゴー・コーマ・スケール
解答 4
第99回   第95回
第99回 午後問題21
インスリン製剤に使用される単位はどれか。
1.モル(mol)
2.単位(U)
3.キロカロリー(kcal)
4.マイクログラム(μg)
解答 2
第95回 午後問題25
インスリン製剤の投与量を表すのはどれか。
1.単位(U)
2.モル(mol)
3.マイクログラム(μg)
4.ミリグラム当量(mEq)
解答 1
第99回   第94回
第99回 午後問題23
薬物血中濃度の上昇が最も速いのはどれか。
1.皮内注射
2.皮下注射
3.筋肉内注射
4.静脈内注射
解答 4
第94回 午後問題28
注入された薬物の作用が最も速く発現するのはどれか。
1.皮内注射
2.皮下注射
3.筋肉内注射
4.静脈内注射
解答 1

いかがでしょうか、驚くほど似た問題が出ているのが分かります。

以上のことから、必修問題を攻略するために大切なことは次のようになります。

必修問題の出題基準を知り、それに沿って学習を進める
過去問もアレンジされてよく出るので研究を怠らない
必修問題のための学習は、一般・状況設定問題の基礎でもあり、一般・状況設定問題の学習に含まれることを意識する
薬理学に関連する内容、基礎看護技術に関する内容が特に出題されやすいので重点的に学習する

必修問題に苦手意識や恐れをもつことがないように、
コツコツと早めにマイペースで学習を進めていきましょう!

3.必修問題がこう変わった!

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